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月別アーカイブ: 2025年9月

やりがい

投稿日 2025年9月22日

皆さんこんにちは！
株式会社hanocare、更新担当の中西です。

 

 

さて今回は

～やりがい～

 

1｜介護施設の役割——“暮らしの継続”をデザインする

介護施設は、単に身の回りを支える場ではなく、その人らしさ（意思・習慣・関係性）を途切れさせないための生活拠点。医療・リハ・栄養・口腔・排泄・睡眠・社会参加を、多職種で統合するチームです。

2｜いま求められている主なニーズ 📈

利用者・家族のニーズ

  • 個別化（パーソン・センタード・ケア）：起床/入眠時間・食嗜好・生活歴に合わせる

  • 安心と尊厳：見守りは“監視”でなく“伴走”に。プライバシーと選択権を守る

  • 医療連携：急変対応、看取り、服薬・口腔・栄養の一体運用

  • つながり：面会・外出・地域交流（孤立を作らない）

施設運営のニーズ

  • 人手不足への解：タスクシフト、介護助手、外国人材の育成

  • 科学的介護×DX：センサー・記録アプリ・可視化ダッシュボード

  • アウトカム重視：転倒・褥瘡・摂取量・活動量など結果で語る運営

  • BCP/感染対策：ゾーニング、換気、訓練、物品備蓄

3｜この仕事のやりがい 🌟

  • “できた”を増やす喜び：立ち上がり補助を見直したら自立歩行が復活——目の前で生活が変わる

  • 家族の笑顔に触れられる：面会での「ここで良かった」が日々の励み

  • チームで成果を作る実感：看護・介護・リハ・管理栄養・ケアマネが一体で、一人の人生を支える

  • 看取りの尊さ：その人らしい最期に寄り添い、家族から託される信頼

  • 成長が数値で見える：夜間不眠率↓、摂取量↑、BPSD緩和——改善がKPIで返ってくる

4｜やりがい×ニーズが交差する瞬間（ミニ事例）💬

  • 朝の起床時間を30分ずらす＋水分先行 → 転倒が半減、日中の眠気も減少

  • 嚥下前の口腔体操＋食形態微調整 → 摂取量が1割増、体重が安定

  • 見守りセンサーの“鳴りすぎ”をチューニング → 夜間巡視の質が上がり、職員満足度も改善

  • 看取り期の“好きな音楽”再生 → 不穏減少、家族との対話が増える

5｜“今すぐ効く”現場ミニ戦略 🧰

  1. 3分アセス×3回/日：朝・昼・夕で“今日の本人目標”をミニ共有（各5項目）

  2. 水分ルーティン：起床・10時・15時・就寝前の200mlを標準化

  3. 歩行“あと一歩”作戦：移乗の最後の1歩だけ本人に任せる（過介助を減らす）

  4. BPSDトリガー表：時間・環境・声かけの相性を見える化→合う関わりへ置換

  5. 家族レター月1：写真＋3行コメントで“暮らしの手触り”を共有

  6. 夜勤の省力：見守りセンサー＋定時巡視のセット設計（鳴動閾値は月次レビュー）

6｜成果が見えるKPI📊

  • 転倒率/1000床日：ヒヤリ含む。時間帯・場所のヒートマップで対策

  • 褥瘡有病率：ステージ分布と予防ケア実施率

  • 24h摂取量：水分・たんぱく・エネルギー（体重・アルブミンと併観）

  • 活動量：離床時間、歩数、立位回数（センサー/手計でOK）

  • 睡眠の質：中途覚醒回数、入眠潜時、昼寝時間

  • BPSD関連記録：出現頻度×介入手段の有効率

  • 家族満足度：四半期アンケート＆自由記述

  • 職員指標：定着率、欠勤率、教育達成率（eラーニング/OJT）

大切なのは“他施設と比較”より自施設のベースラインを上げ続けること。

7｜スタッフのウェルビーイングも“ニーズ” 🧑‍⚕️💚

  • からだ：腰痛ゼロへ——スライディングシート・リフト・低床ベッドの標準化

  • こころ：**デブリーフィング（15分）**を週1で。感情の棚卸しをチームで

  • 学び：新人3・7・21日レビュー、多職種シャドーイングで視点を交換

  • 働き方：固定休＋シフトの事前可視化、短時間正社員・副業可の柔軟設計

8｜キャリアと学びの道筋 🎓

介護職（初任者）→ 実務者 → ユニットリーダー → 生活相談員/ケアマネ → 副施設長/施設長
横断スキル：認知症ケア・口腔/栄養連携・記録とデータ読解・家族支援・感染対策・BCP運用。
“現場×データ×対人支援”の三拍子が次の扉を開きます。

9｜これからの展望 🚀

  • 科学的介護の深化：センサー×記録×アウトカムを一元化し、予測ケアへ

  • 看取りの標準化：ACP（人生会議）を入所早期に。苦痛緩和と環境調整のナレッジ共有

  • 地域共生：保育・障害・高齢が交わる複合拠点、公開食堂・サロンで孤立を予防

  • 人材拡張：介護助手・ボランティア・地域人財が“暮らしの担い手”に

  • グリーン運営：省エネ・フードロス削減・再エネ導入（ESGの見える化）

介護施設のニーズは、個別化・医療連携・科学的介護・人材確保・BCP。
その中で私たちのやりがいは、生活を取り戻す瞬間に立ち会えること、家族の安心をつくること、チームで成果を積み上げることにあります。

“その人らしさ”を中心に、小さな改善×データで現場を強くする。
今日の一手が、明日のQOLを変えます。🧓🏽🌱

変遷

投稿日 2025年9月17日

皆さんこんにちは！
株式会社hanocare、更新担当の中西です。

 

 

さて今回は

～変遷～

 

1｜家族介護から施設へ：基盤づくりの時代（〜1980年代）

戦後長く、日本の高齢者ケアは家族内介護が中心でした。やがて高齢化と核家族化が進み、特別養護老人ホーム（特養）や老人福祉施設の公的インフラ整備が段階的に進行。

  • 役割：生活の場を提供しつつ、基本的な介助・見守り

  • 課題：量の不足、画一的な集団ケア、医療との連携の弱さ

2｜量の拡大と標準化：整備計画の時代（1980〜1990年代）

高齢化のスピードに合わせ、国の整備計画（例：いわゆる「ゴールドプラン」など）が推進力に。特養・老健・ケアハウスなど施設類型が増え、入所待機の解消に向けた量的拡大が進みます。

  • 特徴：ベッド数拡大、リハ・在宅復帰支援の芽生え

  • 課題：生活の質（QOL）と自立支援の視点はまだ弱い

3｜2000年・介護保険のインパクト：選べるケアへ（2000年代前半）

**介護保険制度（2000年）**で利用者本位の選択制が本格化。施設は“入所の場”から、在宅を支える拠点にも役割が広がります。

  • 変化：施設系（特養・老健・介護医療院）＋在宅系（訪問・通所）との面での連携

  • サービス：認知症ケアの専門化、ユニット型の導入で“暮らしに近い環境”へ

  • マネジメント：アセスメント・ケアマネジメントが標準プロセスに

4｜地域包括ケアへ：暮らしをまるごと支える（2000年代後半〜2010年代）

「地域包括ケア」の理念の下、小規模多機能型・グループホーム・サ高住など“住まいとケアの一体化”が進展。

  • 施設の再定義：看取り・医療連携・在宅復帰の三本柱

  • ケアの質：パーソン・センタード・ケア（本人らしさの尊重）、口腔・栄養・排泄・活動の多職種連携が定着

  • 働き方：介護職の専門性とキャリアパス整備、外国人材の受入れが始動

5｜テクノロジーとアウトカム：科学的介護の時代（2010年代後半〜）

見守りセンサー、インカム、記録アプリ、移乗支援デバイスなどICT・介護ロボが現場に浸透。記録はエビデンスと可視化へ。

  • 施設運営：転倒・離床・夜間巡視のリスク低減×負担軽減

  • ケア手法：ユニットケアの深化、認知症BPSDへの非薬物的アプローチ（環境・関わり）

  • 評価：ADL/QOLのアウトカム指標で改善を回す文化が育つ

6｜パンデミックでの再学習：安心と面会の両立（2020年代前半）

感染症流行で、ゾーニング・面会制限・オンライン面会など運営オペレーションが一変。**BCP（事業継続計画）**や職員のメンタルケアが重要テーマに。

  • 教訓：衛生・換気・動線設計の再設計、家族・地域との断絶を作らない工夫

  • 定着：リモート診療連携、非接触の受付・決済、来訪者管理

7｜これからの介護施設：5つの潮流（現在〜近未来）

  1. 暮らしの連続性：施設＝“その人の家”。個室化・小規模ユニット・生活リハの徹底

  2. 医療と介護の統合：在宅医・薬局・リハ職と24時間の面連携、看取りの標準化

  3. 科学的介護×DX：センサー・記録・アウトカムを一元管理し、ケアを“仮説→検証”で磨く

  4. 人材の再設計：タスクシフト、介護助手の活用、外国人材とチームで育つ教育設計

  5. 地域共生：保育・障害・高齢が交わる複合拠点化、公開食堂やサロンで“孤立を作らない”

8｜タイムラインで一気におさらい ⏱️

  • 〜1980s：家族介護→公的施設の基盤整備

  • 1990s：量の拡大・標準化（整備計画）

  • 2000s前半：介護保険で選択の時代へ、施設と在宅の面連携

  • 2000s後半〜2010s：地域包括ケア、小規模・在宅復帰・看取り

  • 2010s後半〜：ICT・ロボ、アウトカム重視、ユニットケアの深化

  • 2020s：感染対策とBCP、面会・つながりの再設計

9｜現場を強くする“すぐ効く”チェック📝

  • ユニット運営：1日3回の**個別ケア小会議（各5分）**で今日の本人目標を合わせる

  • 食×口腔×活動：食形態・口腔ケア・日中活動を三位一体で日次モニタ

  • 見守り設計：夜間はセンサー＋定時巡視のハイブリッド、記録はアラート前後5分を必ず残す

  • 家族連携：月1オンライン面会を標準、写真・動画で“暮らしの手触り”を共有

  • 職員育成：新人の3・7・21日レビュー、多職種シャドーイングで“視点の翻訳”を促す

10｜量から“暮らしの質”の時代へ

介護施設は、
量の確保 → 利用者本位の選択 → 地域包括ケア → 科学的介護とDX
という階段を上がり、「その人らしい暮らし」を施設の中で実現する段階に入っています。

これからの競争力は、個別ケアの設計力×データで回す改善力×地域とつながる開放性。
“施設”を越えて、暮らしのまんなかで支える存在へ——進化はまだ続きます。🧓🏽🌿